As cirurgias de mama podem atender diferentes necessidades relacionadas ao volume, formato, posição, flacidez, desconfortos físicos ou presença de implantes mamários.
Na Agacy & Passini, o planejamento considera a anatomia da paciente, a quantidade de tecido mamário, a qualidade da pele, a posição das aréolas, a presença de assimetrias, o histórico de gestações e amamentação, as condições de saúde e os objetivos individuais.
Não existe uma técnica ou um tamanho ideal aplicável a todas as pacientes. Prótese mamária, mastopexia, explante e mamoplastia redutora possuem objetivos distintos e precisam ser avaliados separadamente. A cirurgia pode aumentar, reduzir, reposicionar ou reconstruir as mamas, conforme a indicação.
Prótese Ou Implante Mamário
A cirurgia de prótese mamária, também conhecida como mamoplastia de aumento, utiliza implantes para aumentar o volume das mamas ou recuperar parte do volume perdido após gestações, amamentação, alterações de peso ou outras mudanças corporais.
O planejamento não se limita à escolha do tamanho da prótese. São avaliados a largura do tórax, a quantidade de tecido mamário existente, a elasticidade da pele, a posição das mamas e as proporções corporais.
Como é escolhido o implante?
A escolha considera características como formato, projeção, diâmetro e volume. Fotografias de outras pacientes podem servir como referência de preferência, mas não permitem reproduzir um resultado, pois o mesmo implante produz efeitos diferentes em anatomias distintas.
Também são definidos o local da incisão e a posição em que o implante será colocado. Essas decisões dependem da quantidade de cobertura dos tecidos, das características da mama e do planejamento médico.
A prótese corrige flacidez?
A prótese acrescenta volume, mas não substitui necessariamente a mastopexia. Quando existe excesso significativo de pele ou queda da mama, a colocação isolada do implante pode não ser suficiente.
Nessas situações, pode ser necessário associar o implante a uma cirurgia de reposicionamento das mamas.
A prótese precisa ser trocada?
Implantes mamários não devem ser considerados dispositivos permanentes para toda a vida. Isso não significa que exista um prazo fixo e igual para todas as pacientes, mas indica a importância do acompanhamento médico e da realização dos exames recomendados.
Alterações no implante, sintomas, ruptura, contratura capsular ou mudanças nos objetivos da paciente podem levar à indicação de nova cirurgia.
Mastopexia Sem Implante
A mastopexia é uma cirurgia destinada a reposicionar e remodelar as mamas quando existe flacidez ou queda dos tecidos. Na mastopexia sem implante, o novo formato é construído utilizando os tecidos da própria paciente.
Ela pode ser considerada quando existe o desejo de elevar e reorganizar as mamas, mas sem acrescentar o volume de uma prótese.
O que pode ser tratado?
Gestações, amamentação, mudanças de peso, envelhecimento e características individuais podem modificar a posição, a pele e o formato das mamas.
Durante a cirurgia, o excesso de pele pode ser retirado, o tecido mamário remodelado e as aréolas reposicionadas. Quando necessário, também pode ser feita uma adequação do tamanho das aréolas.
A mastopexia sem prótese aumenta o volume?
A cirurgia utiliza o tecido mamário existente e não acrescenta o volume proporcionado por um implante. A quantidade de preenchimento na região superior das mamas dependerá da anatomia e do volume natural de cada paciente.
Como são as cicatrizes?
A extensão das cicatrizes depende do grau de flacidez, da quantidade de pele que precisa ser retirada e da técnica escolhida. Elas podem ficar apenas ao redor da aréola ou incluir uma linha vertical e uma cicatriz no sulco mamário.
As cicatrizes são permanentes, mas passam por mudanças de coloração, espessura e textura durante o processo de amadurecimento.
Mastopexia Com Implante
A mastopexia com implante associa duas abordagens. A mastopexia remove o excesso de pele, reposiciona e remodela as mamas. O implante é utilizado para acrescentar ou recuperar volume.
A cirurgia pode ser considerada quando existe flacidez acompanhada de perda de volume, situação que pode ocorrer após gestações, amamentação, emagrecimento ou envelhecimento.
Toda mastopexia precisa de prótese?
Não. Algumas pacientes possuem tecido mamário suficiente para realizar a remodelação sem implante. Outras podem desejar ou necessitar de volume adicional para alcançar o planejamento proposto.
A decisão depende da anatomia, da qualidade da pele, do tecido existente e das expectativas da paciente.
Como são definidos o volume e as cicatrizes?
O planejamento considera as dimensões do implante, sua posição, o excesso de pele e o grau de reposicionamento necessário.
Volumes muito elevados podem aumentar o peso sobre os tecidos e precisam ser avaliados com cuidado, especialmente quando existe pele mais fina ou pouca sustentação.
As cicatrizes variam conforme a quantidade de pele removida. Em muitos casos, ficam ao redor da aréola, seguem verticalmente até o sulco da mama e podem se prolongar horizontalmente pelo sulco.
A recuperação é igual à da prótese isolada?
Não necessariamente. A mastopexia envolve remodelação dos tecidos e retirada de pele, podendo exigir cuidados e acompanhamento diferentes dos observados em uma mamoplastia de aumento isolada.
Mastopexia Com Explante Da Prótese De Silicone
A mastopexia com explante associa a retirada do implante mamário à remoção de excesso de pele e ao reposicionamento das mamas.
Ela pode ser considerada quando, após a retirada da prótese, existe flacidez, alteração no formato ou excesso de pele que possa ser tratado com uma remodelação dos tecidos naturais.
Qual é a diferença entre explante e mastopexia com explante?
No explante, o objetivo principal é remover o implante. Na mastopexia com explante, além da retirada da prótese, a mama é reposicionada e remodelada.
Nem toda paciente que remove o implante precisa de mastopexia. A indicação depende da quantidade de tecido mamário, da elasticidade da pele, do tamanho das próteses, do tempo de uso e da posição das aréolas.
Como fica o volume após a retirada?
A mama perde o volume que era ocupado pelo implante. A aparência após a retirada varia conforme o tecido mamário natural, a qualidade da pele, o tamanho da prótese e as mudanças corporais ocorridas ao longo do tempo.
A mastopexia pode reorganizar os tecidos e retirar o excesso de pele, mas não mantém necessariamente o mesmo volume proporcionado pelo implante.
É necessário retirar a cápsula?
O organismo forma uma cápsula de tecido ao redor do implante. A necessidade de retirá-la parcial ou totalmente depende do estado da cápsula, dos sintomas, dos exames e do motivo da cirurgia.
A capsulectomia não é uma conduta obrigatoriamente igual em todos os explantes. O planejamento deve considerar os benefícios e os riscos de cada abordagem.
Explante De Prótese De Silicone
O explante mamário é a cirurgia realizada para remover uma prótese de silicone. A decisão pode estar relacionada a mudança de preferência, desconforto, alterações no formato da mama, ruptura, contratura capsular, sintomas ou outras situações identificadas durante o acompanhamento.
A retirada precisa ser planejada considerando o estado das próteses, os exames, a qualidade da pele, a quantidade de tecido mamário e a aparência provável das mamas após a remoção.
É obrigatório colocar outra prótese?
Não. O implante pode ser retirado sem substituição, trocado por outro ou removido em conjunto com uma mastopexia. A decisão depende das condições dos tecidos, das necessidades clínicas e dos objetivos da paciente.
O que pode mudar depois do explante?
A retirada pode provocar redução de volume, flacidez, assimetrias, ondulações ou alterações no formato das mamas. A intensidade dessas mudanças varia conforme a anatomia, o tamanho do implante e o tempo de uso. Por esse motivo, o resultado possível após o explante deve ser discutido com clareza durante a consulta.
O acompanhamento continua após a retirada?
Sim. O acompanhamento permite observar a cicatrização, o formato das mamas e eventuais sintomas. A paciente também deve continuar realizando o acompanhamento habitual da saúde mamária. Implantes não são dispositivos permanentes e podem exigir novas cirurgias ao longo da vida, com ou sem substituição.
Mamoplastia Redutora
A mamoplastia redutora é realizada para diminuir o volume das mamas por meio da retirada de parte da pele, da gordura e do tecido mamário. Durante a cirurgia, as mamas também são remodeladas e as aréolas reposicionadas.
Ela pode ser considerada quando o volume provoca desconfortos físicos, dificuldade para realizar determinadas atividades, limitações relacionadas às roupas ou insatisfação com as proporções corporais.
Como é definido o volume retirado?
A redução depende da anatomia, da largura do tórax, da quantidade de tecido, da posição das aréolas, da irrigação sanguínea e da segurança do procedimento.
Não é possível definir o resultado apenas por uma numeração de sutiã ou por uma fotografia. O planejamento busca construir uma proporção adequada às características corporais, sem garantia de tamanho exato ou simetria absoluta.
Onde ficam as cicatrizes?
As cicatrizes podem ficar ao redor da aréola, seguir verticalmente até o sulco e, conforme o volume retirado, prolongar-se horizontalmente na base da mama. Sua extensão depende da técnica e do grau de redução necessário.
A sensibilidade e a amamentação podem mudar?
A mamoplastia redutora pode provocar alterações de sensibilidade temporárias ou permanentes. A capacidade de amamentar também pode ser influenciada pela técnica utilizada e pela quantidade de tecido removido.
Essas questões precisam ser discutidas antes da cirurgia, especialmente quando a paciente ainda considera futuras gestações.
Planejamento, Cicatrizes E Recuperação
As cirurgias mamárias possuem técnicas, incisões e períodos de recuperação diferentes. Inchaço, equimoses, alterações temporárias de sensibilidade e restrições de movimentos podem ocorrer. A evolução depende do procedimento realizado, da cicatrização, das condições clínicas e do cumprimento das orientações.
Não existe uma cirurgia de mama ideal para todas as pacientes. A escolha entre prótese, mastopexia, explante ou redução precisa partir de uma avaliação individual.
Cada cirurgia de mama exige um planejamento próprio. Entre em contato com a equipe da Agacy & Passini para agendar uma avaliação e compreender quais possibilidades podem ser consideradas para o seu caso.
Este conteúdo possui caráter informativo e não substitui a necessidade de avaliação individualizada com um médico especialista.